Inspiration · viden · værktøj om hjerneskader til kommuner

Forside Sagsbehandling 3. Udpeg en koordinator   

Print Tip en ven

 3. Udpeg en koordinator for hjerneskadeforløbet

 

Mange familier bliver unødigt belastet af at skulle koordinere hjerneskadesager.

 

Hvis rehabiliteringsindsatsen over for de ramte er koordineret allerede inden udskrivning, viser erfaringen, at de ramte bliver mere selvhjulpne, fordi de kan bruge kræfterne på at træne i stedet for at forsøge at holde overblik selv.

 

Menneskeligt og økonomisk er der derfor store fordele ved, at kommunen påtager sig at samordne træning og bevillinger til rehabiliteringen både indholds- og tidsmæssigt i den enkelte hjerneskadesag.

Udpeg én koordinator

Der kan være op mod 30 forskellige fagfolk involveret i en hjerneskadesag. Derfor er det vigtigt, at kommunen udpeger én koordinator, der dels er borgerens og samarbejdspartneres kontakt i kommunen, dels er den, der har ansvaret for at koordinere sagen og for at sikre, at sagen ikke går i stå. 

 

 

Det er en god ide for kommunen at: 

 

 

- Udpege en koordinator, der har ansvar for at koordinere sagen - Meddele borgeren, familien og samarbejdspartnere, hvem der er koordinator, og hvor de kan henvende sig - Lægge en koordinationsstrategi, fx så koordinator har et bagland (et team eller et samråd), hvor træning og bevillinger kan drøftes og besluttes

Hjerneskadekoordinatorer har dirigentrolle i hjerneskadesager 

En del kommuner har udpeget en hjerneskadekoordinator på hjerneskadeområdet. Koordinator er billedlig talt dirigenten, der får hele orkestret af fagfolk i hjerneskadesager til at spille samme melodi - og den der sikrer, at musikken ikke går i stå.

Det vil sige, at koordinator har til opgave internt i kommunen at sætte de relevante fagfolk sammen i et (neurofagligt) team i den enkelte sag. Koordinator skal også - i samarbejde med teamet - sikre, at bevillinger og træning bliver koordineret og sammenhængende, så de forskellige rehabiliteringstiltag kommer i den rette tidsmæssige rækkefølge i forhold til borgerens udvikling og behov. Koordinator skal derfor have kompetence til at stille krav om stillingtagen eller status i en sag på tværs af afdelingerne i kommunen. Det har Slagelse Kommune fx gjort, som der står i Slagelse kommunes udviklingsplan for hjerneskadeområdet (side 11). Se også hvordan Tønder Kommune koordinerer hjerneskadesager.

Sygehuset skal have tlf.nr. på kommunens hjerneskadekoordinator

Det er også en god ide, hvis sygehuset kender til kommunens hjerneskadekoordinator, så man kan orientere kommun en om en borger, der er blevet indlagt med en hjerneskade. Erfaringen viser, at hjerneskadede i højere grad bliver selvhjulpne, hvis kommunen allerede inden udskrivningen kan præsentere borgeren for en rehabiliteringsplan, der giver den ramte håb om fremgang og dermed mod på genoptræningen.  

I flere kommuner - eksempelvis Viborg Kommune - deltager et visitationsteam i udskrivningssamtalen, hvor rehabiliteringsforløbet bliver aftalt med lægerne inden udskrivningen. Her kan du se Viborgs model for udskrivning af hjerneskadede.

Herning har etableret hjerneskadeteam for børn og unge

På børneområdet har Herning kommune et hjerneskadeteam, der er dannet for at skabe sammenhæng, samarbejde
og udvikling i barnets dagligdag efter det er kommet hjem fra sygehus eller rehabilitering.

 

 

	Den koordinerende sagsbehandler Servicestyrelsen har udviklet hjemmesiden  http://koordinerende.servicestyrelsen.dk/wm143340 På hjemmesiden kan fagpersoner, der arbejder med mennesker med handicap finde en lang række koordinationsredskaber, som kan hjælpe til at organisere og koordinere indsatsen over for mennesker med handicap - heriblandt hjerneskaderamte.